| Amtsgericht Sch÷neberg | Absender: |
| - Zentrales Schuldnerverzeichnis - | Name................................ |
| Grunewaldstra▀e 66-67 | Vorname........................... |
| 10823 Berlin | Straße............................... |
| PLZ........Ort..................... | |
| Geb.-Datum....................... | |
| Datum ........... |
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich bitte um Auskunft darⁿber, welche Daten ⁿber mich im Zentralen Schuldnerverzeichnis gespeichert sind.
Bitte teilen Sie mir ferner mit, wann eine L÷schung meiner Daten erfolgt.
Mit freundlichen Grüßen
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(Unterschrift)